Thuốc chống loạn nhịp Cordarone được chỉ định để điều trị các rối loạn nhịp tim nặng, bệnh nhân không đáp ứng với các điều trị khác hoặc trong trường hợp không thể sử dụng các điều trị khác:
Rối loạn nhịp kèm theo hội chứng Wolff-Parkinson-White
Do các đặc tính về dược lý học của thuốc, amiodarone được chỉ định cho các rối loạn nhịp nói trên, đặc biệt khi có bệnh tim cơ bản đi kèm (suy mạch vành, suy tim)
Rối loạn nhịp nhĩ (chuyển rung nhĩ hay cuồng nhĩ và duy trì nhịp xoang sau chuyển nhịp).
Rối loạn nhịp bộ nối
Cordarone tiêm tĩnh mạch được sử dụng khi cần có một đáp ứng nhanh, hoặc khi không thể uống được
Rối loạn nhịp thất (ngoại tâm thu đe dọa tính mạng, nhịp nhanh thất, phòng ngừa các cơn nhịp nhanh thất hay rung thất)
Liều dùng của thuốc:
Liều khởi đầu: mỗi ngày uống từ 4-6 viên, sử dụng liên tục trong 5-7 ngày.
Liều duy trì: từ 1-2 viên/ngày, và chỉ uống thuốc trong 5 ngày/1 tuần, để lại 2 ngày nghỉ không sử dụng thuốc.
Cách dùng thuốc hiệu quả:
Có thể dùng lúc đói hoặc no.
Dùng với thức ăn nếu liều cao để giảm khó chịu đường tiêu hóa.
Thuốc Cordarone chống chỉ định sử dụng trong trường hợp:
Bệnh nhân trụy tim mạch, hạ huyết áp trầm trọng
Bệnh nhân rối loạn chức năng tuyến giáp.
Nhịp chậm xoang
Đang điều trị với các thuốc có thể gây xoắn đỉnh
Bệnh nhân mắc hội chứng suy nút xoang trừ khi đã được đặt máy tạo nhịp.
Triệu chứng: Hạ huyết áp, nhịp xoang chậm và/hoặc blốc tim và kéo dài khoảng QT, sốc do tim, nhiễm độc gan. Đôi khi gây tử vong.
Xử trí:
Nếu mới uống thuốc, gây nôn, rửa dạ dày, sau đó dùng than hoạt. Nếu hôn mê, co giật, phải đặt nội khí quản trước khi rửa dạ dày. Theo dõi điện tâm đồ vài ngày sau khi quá liều, nhịp tim, huyết áp. Nhịp tim chậm: Có thể tiêm thuốc chủ vận beta-adrenergic (như isoproterenol) hoặc máy tạo nhịp tim qua tĩnh mạch. Nhịp tim chậm do amiodaron thường ít đáp ứng với atropin. Blốc nhĩ - thất: Đặt máy tạo nhịp tim qua tĩnh mạch. Truyền dịch tĩnh mạch và đặt người bệnh ở tư thế Trendelenburg được khuyến cáo để
điều trị ban đầu giảm huyết áp. Hạ huyết áp: Dùng thuốc hướng cơ dương tính và/hoặc thuốc co mạch như dopamin truyền tĩnh mạch hoặc norepinephrin truyền
tĩnh mạch. Phải giám sát enzym gan. Thẩm phân máu hoặc màng bụng không làm tăng đào thải amiodaron hoặc N-desethylamiodaron.
