- Tương tác thuốc:
Về dạ dày - ruột: Chán ăn, buồn nôn, nôn, táo bón, đau bụng, tiêu chảy, khó tiêu, đầy hơi, loét dạ dày, xuất huyết tiêu hóa. Mất máu tiềm ẩn. Tần suất các tác dụng phụ này gia tăng khi dùng kéo dài và liều lớn hơn hay bằng 30 mg/ngày.
- Các mẫn cảm về da: ngứa, phát ban.
- Về hô hấp: cơn hen suyễn đối với người bệnh đặc biệt mẫn cảm với aspirin.
- Về thần kinh: choáng váng, nhức đầu, buồn ngủ, chóng mặt, ù tai, khó chịu.
- Thận trọng:
Các biến cố không thường xuyên như loét dạ dày tá tràng, thủng và xuất huyết tiêu hóa, gây tử vong trong những trường hợp hiếm, đã được báo cáo với Piroxicam. Nên theo dõi chặt chẽ khi cho những bệnh nhân có tiền sử bệnh đường tiêu hóa trên dùng thuốc.
- Hiếm gặp: các thuốc chống viêm không steroid có thể gây viêm thận mô kẽ, viêm cầu thận, hoại tử gai thận và hội chứng thận hư. Các thuốc chống viêm không steroid ức chế tổng hợp prostaglandin ở thận, là chất giữ vai trò hỗ trợ trong việc duy trì tưới máu thận ở những bệnh nhân có lưu lượng máu đến thận và thể tích máu toàn bộ giảm, sử dụng các thuốc chống viêm không steroid có thể làm suy thận mất bù, là phản ứng tiêu biểu theo sau việc hồi phục tình trạng trước điều trị khi ngưng thuốc chống viêm không steroid đặc biệt hay gặp ở người suy tim sung huyết, xơ gan, hội chứng thận hư và bệnh thận mất bù. Nên theo dõi những bệnh nhân này cẩn thận khi trị liệu với các thuốc chống viêm không steroid.
Điều trị các triệu chứng đau và các bệnh viêm trong khớp: Viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp.
- Triệu chứng bệnh về cơ xương: Viêm gân, viêm bao khớp, đau sau chấn thương; Đau sau phẫu thuật, đau bụng kinh nguyên phát.
Dùng đường uống.
- Dùng theo chỉ dẫn của Thầy thuốc hoặc theo liều:
Người lớn: Ngày uống 1 - 3 viên, chia làm 1 - 3 lần vào bữa ăn. Không dùng quá liều tối đa 4 viên (40 mg)/ngày. Riêng trường hợp bệnh Gút cấp có thể dùng 4 viên (40mg)/ngày trong 5 - 7 ngày.
Trẻ em trên 6 tuổi: Dùng theo chỉ dẫn của thầy thuốc.
Mẫn cảm với Piroxicam và các dẫn chất tương tự.
- Loét dạ dày - tá tràng tiến triển.
- Người có tiền sử co thắt phế quản, hen, polyp mũi và phù Quincke.
- Suy gan, suy tim nặng, suy thận nặng hay tăng huyết áp nặng.
- Người có nhiều nguy cơ chảy máu.
- Trẻ em dưới 6 tuổi. Phụ nữ có thai hay cho con bú.
Trong trường hợp quá liều Piroxicam, điều trị hỗ trợ và điều trị triệu chứng được chỉ định. Các nghiên cứu đã chứng minh rằng việc dùng than hoạt tính có thể làm giảm hấp thu thuốc và tái thu hồi lại piroxicam, do đó làm giảm lượng thuốc trong cơ thể.
Do báo cáo về các ảnh hưởng xấu trên mắt của các thuốc chống viêm không steroid, nên đi khám mắt ở những bệnh nhân có biểu hiện các bệnh về thị lực trong quá trình điều trị với Piroxicam.
- Ðối với bệnh nhân bị phenylketon niệu: Khi sử dụng với mục đích giảm đau và chống viêm trong viêm đường hô hấp trên, nên nhớ rằng thuốc chống viêm không steroid chỉ là thuốc điều trị triệu chứng, nên xem xét đến việc dùng thêm một kháng sinh thích hợp.
- LÚC CÓ THAI VÀ LÚC NUÔI CON BÚ
Mặc dù không quan sát được tác dụng gây quái thai trên thử nghiệm ở thú vật, không khuyến cáo sử dụng Piroxicam trong thai kỳ. Piroxicam ức chế tổng hợp prostaglandin và giải phóng qua một sự ức chế có hồi phục men cyclooxygenase. Tác dụng này, cũng như các thuốc chống viêm không steroid khác có liên quan đến sự gia tăng tỷ lệ đẻ khó và kéo dài thời gian đẻ ở thú vật có thai khi dùng thuốc vào cuối thai kỳ. Các thuốc chống viêm không steroid cũng được biết là gây đóng sớm ống động mạch ở trẻ sơ sinh.
Sự hiện diện của piroxicam trong sữa mẹ đã được xác định khi bắt đầu dùng thuốc và qua một thời gian sử dụng lâu dài (52 ngày). Piroxicam xuất hiện trong sữa với tỷ lệ khoảng 1-3% nồng độ trong huyết tương của người mẹ. Không có sự tích tụ piroxicam trong sữa có liên quan đến sự tích tụ trong huyết tương trong quá trình điều trị. Không khuyến cáo dùng Piroxicam cho bà mẹ đang nuôi con bú do tính an toàn trên lâm sàng chưa được xác định.
Bảo quản trong bình bao bì kín, tránh ánh sáng, ở nhiệt độ 15 - 30 oC
