Điều trị đái tháo đường tuýp 2 kết hợp với chế độ ăn kiêng và luyện tập thể dục sau khi dùng liệu pháp đơn trị liệu bằng Metformin hoặc Glibenclamid không có hiệu quả.
- Nên uống thuốc khoảng 30 phút trước bữa ăn.
- Liều lượng phải thăm dò cho từng người để tránh bị hạ glucose huyết.
- Liều ban đầu: 1 - 2 viên mỗi ngày. Nếu cần phải điều chỉnh liều, cứ 1 - 2 tuần tăng 1 viên/lần cho tới khi đạt yêu cầu về glucose huyết.
- Liều tối đa: 5 viên/ngày, ngày 2 lần. Thường uống vào trước bữa ăn sáng và ăn tối.
- Không dùng thuốc cho người có bệnh thận hoặc suy thận và phải tránh dùng cho người có biểu hiện rõ bệnh gan về lâm sàng và xét nghiệm.
- Người cao tuổi: không nên dùng tới liều tối đa, cần dè dặt khi dùng thuốc.
- Quá mẫn với Metformin, Glibenclamid hay với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Đái tháo đường tuýp 1, nhiễm toan chuyển hoá cấp tính hay mãn tính (thể ceton mất bù), tiền hôn mê do đái tháo đường.
- Suy thận, bệnh lý cấp tính có nguy cơ gây suy thận: mất nước (tiêu chảy, nôn mửa), sốt, nhiễm trùng nặng (như nhiễm trùng hô hấp, nhiễm trùng tiết niệu, nhiễm trùng huyết...).
- Suy gan, ngộ độc rượu cấp tính.
- Suy tim sung huyết, truy tim mạch, nhồi máu cơ tim cấp tính.
- Phụ nữ có thai và cho con bú.
- Kết hợp thuốc chống nấm miconazol.
Các phản ứng hạ glucose huyết có thể xảy ra do dùng quá liều glibenclamid, do tương tác với một số thuốc hoặc do sai lầm trong ăn uống (ví dụ bỏ bữa ăn).
Các biểu hiện nhiễm độc là nhức đầu, kích thích, bồn chồn, mồ hôi ra nhiều, mất ngủ, run rẩy, rối loạn hành vi và kém tỉnh táo, nhanh nhẹn.
Cần phải khắc phục ngay những cơn hạ đường huyết đột ngột như vậy bằng cách ăn đường (khoảng 20 - 30 g) và báo ngay cho thầy thuốc biết. Có thể ăn thêm đường sau 15 phút, nếu thấy cần thiết.
Nếu người bệnh bị hôn mê, có thể bơm dung dịch đường sacharose hoặc glucose vào dạ dày hoặc truyền glucose vào tĩnh mạch.
