- Nhiễm Trichomonas đường tiết niệu – sinh dục ở nam và nữ.
- Nhiễm Giardia lambia và nhiễm amib.
- Viêm loét miệng.
- Phòng ngừa nhiễm khuẩn do vi khuẩn kỵ khí.
- Phòng ngừa sau phẫu thuật đường tiêu hóa và phẫu thuật phụ khoa.
Cách dùng-Liều dùng:
Metronidazole 500mg / 100ml Truyền tĩnh mạch nên được truyền tĩnh mạch với tốc độ xấp xỉ 5 ml / phút. Thuốc dùng đường uống nên được thay thế ngay khi có thể.
Dự phòng nhiễm trùng hậu phẫu do vi khuẩn kỵ khí:
Chủ yếu trong bối cảnh bụng, (đặc biệt là phẫu thuật đại trực tràng) và phụ khoa.
Thời gian điều trị bằng kháng sinh nên ngắn, chủ yếu giới hạn trong giai đoạn hậu phẫu (24 giờ nhưng không bao giờ quá 48 giờ). Khoảng thời gian điều trị có thể thay đổi.
Người lớn: Tiêm tĩnh mạch liều duy nhất 1000mg-1500mg, 30-60 phút trước phẫu thuật hoặc thay thế 500mg ngay trước, trong hoặc sau phẫu thuật, sau đó 500mg 8 giờ.
Trẻ em <12 tuổi: 20-30 mg / kg với liều duy nhất 1-2 giờ trước khi phẫu thuật.
Trẻ sơ sinh có tuổi thai <40 tuần: một liều duy nhất 10 mg / kg trọng lượng cơ thể trước khi phẫu thuật.
Nhiễm trùng kỵ khí:
Đường tiêm tĩnh mạch sẽ được sử dụng ban đầu nếu bệnh nhân có triệu chứng điều trị bằng đường uống. Khoảng thời gian điều trị có thể thay đổi.
Người lớn: 1000mg - 1500mg mỗi ngày với liều đơn hoặc thay thế 500mg mỗi 8 giờ.
Trẻ em > 8 tuần đến 12 tuổi: một liều duy nhất 20-30mg/ kg/ ngày hoặc chia thành 7,5 mg / kg mỗi 8 giờ. Liều hàng ngày có thể tăng lên 40 mg / kg, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Thời gian điều trị thường là 7 ngày.
Trẻ em <8 tuần tuổi: liều duy nhất 15 mg/kg mỗi ngày hoặc chia thành 7,5 mg/kg mỗi 12 giờ.
Ở trẻ sơ sinh có tuổi thai <40 tuần, sự tích lũy metronidazole có thể xảy ra trong tuần đầu đời, do đó, nồng độ metronidazole trong huyết thanh tốt nhất nên được theo dõi sau vài ngày điều trị.
Thuốc đường uống có thể được sử dụng với cùng liều lượng, nên được thay thế ngay khi có thể.
Thời gian điều trị:
Điều trị trong 7 đến 10 ngày là phù hợp với hầu hết bệnh nhân, nhưng tùy theo đánh giá lâm sàng và tình trạng nhiễm khuẩn, bác sĩ có thể quyết định kéo dài điều trị, ví dụ; cho việc loại bỏ nhiễm trùng từ các vị trí không thể thoát nước hoặc có khả năng tái nhiễm nội sinh bởi mầm bệnh kỵ khí từ ruột, hầu họng hoặc đường sinh dục.
Viêm âm đạo do vi khuẩn:
Thanh thiếu niên: 400 mg hai lần mỗi ngày trong 5-7 ngày hoặc 2000 mg như một liều duy nhất
Trichomoniasis niệu sinh dục
Người lớn và thanh thiếu niên: 2000 mg như một liều duy nhất hoặc 200 mg 3 lần mỗi ngày trong 7 ngày hoặc 400 mg hai lần mỗi ngày trong 5 - 7 ngày
Trẻ em <10 tuổi: một liều uống duy nhất 40 mg/kg hoặc 15 - 30 mg /kg /ngày chia làm 2-3 lần trong 7 ngày; không vượt quá 2000 mg / liều
Giardia:
> 10 tuổi: 2000 mg/lần/ ngày trong 3 ngày, hoặc 400 mg x 3 lần/ngày trong 5 ngày, hoặc 500 mg x 2 lần/ngày trong 7 đến 10 ngày
Trẻ em từ 7 đến 10 tuổi: 1000 mg /lần/ ngày trong 3 ngày
Trẻ em từ 3 đến 7 tuổi: 600 đến 800 mg /lần/ ngày trong 3 ngày
Trẻ em từ 1 đến 3 tuổi: 500 mg /lần/ ngày trong 3 ngày
Ngoài ra, như thể hiện bằng mg trên mỗi kg trọng lượng cơ thể: 15-40 mg/kg/ngày chia làm 2-3 lần.
Bệnh amip:
> 10 tuổi: 400 đến 800 mg x 3 lần/ngày trong 5-10 ngày
Trẻ em từ 7 đến 10 tuổi: 200 đến 400 mg x 3 lần/ngày trong 5-10 ngày
Trẻ em từ 3 đến 7 tuổi: 100 đến 200 mg x 4 lần/ngày trong 5-10 ngày
Trẻ em từ 1 đến 3 tuổi: 100 đến 200 mg x 3 lần/ngày trong 5-10 ngày
Ngoài ra, liều có thể được biểu thị bằng trọng lượng cơ thể 35 đến 50 mg / kg/ngày chia làm 3 lần trong 5 đến 10 ngày, không vượt quá 2400 mg / ngày
Diệt vi khuẩn Helicobacter pylori ở bệnh nhi:
Là một phần của liệu pháp phối hợp, 20 mg / kg /ngày không vượt quá 500 mg hai lần mỗi ngày trong 7-14 ngày.
Hướng dẫn chính thức nên được tư vấn trước khi bắt đầu điều trị.
Bệnh nhân suy thận
Điều chỉnh thường quy liều Metronidazole không được coi là cần thiết khi có suy thận.
Không cần điều chỉnh thường quy về liều Metronidazole ở bệnh nhân suy thận trải qua thẩm tách phúc mạc gián đoạn (IDP) hoặc lọc màng bụng cấp cứu liên tục (CAPD). Tuy nhiên, giảm liều có thể cần thiết khi nồng độ chất chuyển hóa tăng cao quá mức.
Ở những bệnh nhân phải thẩm phân máu, Metronidazole nên được dùng lại ngay sau khi thẩm phân máu
Bệnh nhân suy gan tiến triển
Ở những bệnh nhân bị suy gan tiến triển, việc giảm liều với theo dõi nồng độ trong huyết thanh là cần thiết.
Phụ nữ có thai và cho con bú.
Người có tiền sử quá mẫn với metronidazol hoặc các dẫn chất nitro-imidazol khác.
Phụ nữ có thai và cho con bú: không được dùng
Người lái xe và vận hành máy móc: dùng được
Metronidazol uống một liều duy nhất tới 15g đã được báo cáo. Triệu chứng bao gồm buồn nôn, nôn và mất điều hòa. Tác dụng độc thần kinh gồm có co giật, viêm dây thần ngoại biên đã được báo cáo sau 5 tới 7 ngày dùng liều 6-10,4g cách 2 ngày/ lần.
Điều trị: không có thuốc giải độc đặc hiệu. Điều trị triệu chứng và hỗ trợ.
