- Tương tác thuốc:
Trên hệ tạo máu: Giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, giảm toàn thể huyết cầu, giảm bạch cầu trung tính và mất bạch cầu hạt.
Thận: Độc tính trên thận khi lạm dụng hoặc dùng paracetamol dài ngày.
Hô hấp: Hen suyễn.
Phản ứng quá mẫn: Phù mạch, phát ban.
- Thận trọng:
Bệnh nhân bị suy gan hay thận. Người già, trẻ em. Phụ nữ có thai & cho con bú.
Dùng trong các cơn đau và sốt từ nhẹ đến vừa, đặc biệt đối với những bệnh nhân chống chỉ định hay không dung nạp salicylat. Thuốc có tác động tốt trên những cơn đau nhẹ không thuộc nguồn gốc nội tạng.
Cách dùng: hòa tan bột thuốc trong nước, uống sau khi bột thuốc tan hoàn toàn.
Không được tự ý dùng paracetamol để giảm đau quá 5 ngày đối với trẻ em.
Không được tự ý dùng paracetamol để hạ sốt trong những trường hợp sốt quá cao (trên 39,5oC), sốt kéo dài hơn 3 ngày hoặc sốt tái phát.
Liều dùng:
Người lớn: 0,5 - 1 g (2 - 4 gói) mỗi 4 - 6 giờ đến tối đa là 4 g/ngày.
Trẻ em: Trẻ em có thể uống những liều sau đây mỗi 4 - 6 giờ khi cần thiết:
Dưới 12 tháng tuổi: nên dùng chế phẩm khác.
1 - 6 tuổi: 120 - 250 mg (½ - 1 gói) đến tối đa 4 lần trong 24 giờ.
6 - 12 tuổi: 250 - 500 mg (1 - 2 gói) đến tối đa 4 lần trong 24 giờ.
12 - 18 tuổi: 500 mg (2 gói) mỗi 4 - 6 giờ.
Bệnh nhân quá mẫn hoặc dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc.
Bệnh nhân nhiều lần thiếu máu hoặc có bệnh tim, phổi, thận hoặc gan.
Bệnh nhân thiếu hụt men glucose-6-phosphat dehydrogenase.
Quá liều paracetamol có thể do dùng một lần liều gây độc tính hoặc sử dụng lặp lại liều cao nhiều lần (7,5 -10 g mổi ngày trong 1 - 2 ngày) hoặc do dùng thuốc thường xuyên. Hoại tử tế bào gan phụ thuộc liều là độc tính cấp nguy hiểm nhẩt của ngộ độc paracetamol và có thể gây tử vong.
Xử trí:
Khi bị ngộ độc paracetamol, acetylcystein được dùng như một chất giải độc. Khi dùng acetylcystein bằng đường uống, liều khởi đầu là 140 mg/kg; tiếp theo là liều duy trì 70 mg/kg sau mỗi 4 giờ x 17 liều. Trong vòng 1 giờ sau khi dùng liều khởi đầu hoặc liều duy trì acetylcystein, nếu bệnh nhân bị nôn ói, nên cho dùng liều lặp lại. Nếu bệnh nhân vẫn không thể uống, acetylcystein có thể được đưa qua ống thông vào tá tràng. Cũng có thể dùng thuốc chống nôn cho những bệnh nhân bị nôn ói.
Nếu vừa uống paracetamol, dùng than hoạt có thể làm giảm sự hấp thu paracetamol và nên điều trị sớm nhất có thể (tốt nhất là trong vòng 1 giờ sau khi bị ngộ độc). Các phương pháp khử độc dạ dày khác (như dùng siro ipeca) thì ít hiệu quả và thường không được khuyên dùng.
Nơi khô, dưới 30 độ C, tránh ánh sáng trực tiếp.
